生酮饮食是一种极低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的特殊饮食模式，旨在加速体内脂肪消耗以达到减肥目的。

　　3.然而，生酮饮食存在非常明显的健康风险，如加重肝脏代谢负担、高脂血症、低血糖等。

　　4.二甲双胍是临床常用的2-型糖尿病治疗药物，可通过抑制肠道对葡萄糖的吸收、增强胰岛素敏感性和促进糖代谢发挥作用。

　　5.一起进行生酮饮食和服用二甲双胍的人群中，肝肾功能指标出现异常的比例明显高于单独使用其中一种方式的人群。

　　近日，脱口秀演员李诞透露自己通过 “生酮饮食” 搭配二甲双胍实现了体重的一下子就下降，引发了公众的广泛关注和热议。

　　减肥的人群应该对于生酮饮食不陌生，生酮饮食和二甲双胍到底是什么？它们单独使用和联合使用时又存在哪些风险呢？我们今天来说一下。

　　生酮饮食是一种极低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的特殊饮食模式。其原理在于通过严格限制碳水化合物，尤其是糖分的摄入，迫使身体从依赖葡萄糖供能转向分解脂肪产生酮体供能。从理论上来说，这种转变能够加速体内脂肪的消耗，进而达到减轻体重的目的。

　　实际上，生酮饮食并非新兴事物，它最初是作为治疗儿童难治性癫痫的一种方法被提出。随着研究的深入，人们发现它在肥胖、2-型糖尿病、多囊卵巢综合征等多种疾病的辅助治疗中也可能具有一定作用。

　　但是，也有研究证明，生酮饮食并非适合所有人，它存在着显著的健康风险。首先，高脂肪摄入会加重肝脏代谢负担，长时间坚持可能诱发脂肪肝。一般的情况下，肝脏负责脂肪的代谢和转运，当大量脂肪涌入肝脏，超出其代谢能力时，脂肪就会在肝脏中堆积，逐渐形成脂肪肝。同时，蛋白质代谢产生的含氮废物需经肾脏排泄，在低碳水化合物状态下，肾脏浓缩功能发生改变，进一步增加了肾脏负担，对于本身就有肾脏疾病的患者而言，尤其需要警惕。

　　同时，高脂血症是生酮饮食常见的并发症之一。过量的脂肪摄入会导致血液中甘油三酯水平急剧飙升，这不仅可能诱发急性高脂性胰腺炎，严重时甚至会危及到生命，还会加速动脉粥样硬化进程，增加血栓、心脑血管疾病的发病风险。此外，在进行生酮饮食过程中，还也许会出现低血糖、面色潮红或心率加快、便秘、腹泻、腹痛等不良反应。

　　二甲双胍是临床常用的2-型糖尿病治疗药物，主要是通过抑制肠道对葡萄糖的吸收、增强胰岛素敏感性和促进糖代谢发挥作用。对于肥胖且伴有高胰岛素血症的2-型糖尿病患者，二甲双胍不但能降低血糖，还有可能减轻体重，改善高胰岛素血症的状况。

　　虽然二甲双胍在糖尿病治疗中效果非常明显，但它也并非毫无副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、味觉异常等胃肠道不适症状，有时还也许会出现腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。较为严重但发生率较低的是乳酸酸中毒，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。长期服用二甲双胍还可能减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞贫血，也可能会导致吸收不良。

　　针对生酮饮食+二甲双胍的组合，我们不建议健康人群为减肥而联用。在生酮饮食已大幅度减少碳水化合物摄入的情况下，额外服用二甲双胍会使代谢调控机制变得极为复杂。

　　从代谢负担的角度来看，生酮饮食本身就增加了肝脏和肾脏的代谢负担，而二甲双胍同样一定要通过肝脏代谢和肾脏排泄。两者联用，无疑会显著加重肝肾的负担，长期如此，非常有可能导致肝肾功能异常。有研究表明，在一起进行生酮饮食和服用二甲双胍的人群中，肝肾功能指标出现异常的比例明显高于单独使用其中一种方式的人群。

　　生酮饮食可能引发电解质紊乱，如低钠、低钾等情况。而二甲双胍本身也可能会引起胃肠道不适，当两者联用时，这种胃肠道不适症状可能会加剧，如腹泻、恶心等症状会更严重，给身体带来极大的不适。生酮饮食和二甲双胍都具有降低血糖的作用，两者联用会大幅度提升低血糖的发生风险。低血糖对人体的危害不可以小看，严重时可能会引起头晕、乏力、心慌，甚至昏迷等情况，对身体健康导致非常严重威胁。

　　面对网络上流行的诸如生酮饮食等各种网红减肥法，很多方法非常着迷，但实际上却忽视了个体体质差异和长期健康风险。

　　健康减肥应该是一个科学、渐进的过程，需要考虑饮食、运动和生活小习惯等多个角度。在饮食方面，应遵循均衡饮食的原则，保证碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等营养素的合理摄入。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的比例。运动也是减肥过程中不可或缺的一环。另外，保持充足的睡眠、减少压力等良好的生活小习惯对于减肥和整体健康也至关重要。

　　总之，对于有减肥需求的人群，要去咨询专业机构医生，制定个性化的减肥方案，确保减肥过程安全、有效。切不可盲目跟风，随意尝试未经科学验证或不对自己最合适的减肥方法，以免对身体健康造成不可挽回的损害。